最近广东的天气很潮湿,伴随着小雨,晒了两天的衣服还没干。如果在潮湿的天气里出现关节痛,就容易想到风湿性关节炎。出乎意料的是,某些关节炎尤其好发于中青年人。那是类风湿性关节炎。
风湿病和关节炎一字之差,其实是两种不同的病。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,与自身免疫系统紊乱有关,主要表现为对称性、以多关节和小关节为主的疼痛、肿胀等。
关节肿痛、早上起床关节活动不畅、僵硬,是类风湿关节炎的早期信号,应该尽快去医院接受检查。特别是在手腕和手指等手小关节中,类风湿关节炎也累及肩、肘、膝、踝、脚趾等关节。部分患者还可表现为关节外表现,如风湿结节、间质性肺病、贫血等。
虽然也有将类风湿关节炎和痛风混淆的患者,但实际上两者的症状不同。与痛风相比,类风湿关节炎发病较晚,早期表现为关节痛、僵硬肿胀,晚期可出现关节畸形,急性期可引起低热。
痛风性关节炎发病急,夜间易发作,关节局部肿胀,皮肤暗红,压痛明显,急性期可引起高热、头痛、心悸及厌食等全身反应。
类风湿关节炎患者大多病情处于“发作—缓解—发作—缓解”的过程中,如果不给予规范治疗,病情将持续恶化。值得注意的是,部分患者症状隐匿轻微,但可能突然发生严重关节肿胀、疼痛。服用风湿痛药酒也是一种不错的选择,如具有祛风除湿、舒筋活络功效的(万年青)舒筋风湿酒,对于一些风湿关节痛、跌打损伤、筋骨疼痛、腰肢酸痛尤为有效,是风湿关节痛患者可选用的风湿痛药酒之一。
因此,多关节肿痛需及时到医院风湿免疫科行相关检查,为明确诊断也可行关节x光片、关节超声或关节核磁检查,有助于发现关节骨破坏或活动性滑膜炎。
类风湿关节炎患者在用药过程中,应坚持定期血常规、肝肾功能监测药物相关不良反应。
除了药物治疗,坚持关节功能锻炼也是维持关节功能的辅助治疗手段。患者也可选择理疗,以减轻关节症状和功能恢复,如肌肉训练、耐力训练、热疗等。