生活中难免会有一些磕磕碰碰和擦伤。如果你去医院做X光片或电脑断层扫描,报告通常会显示骨头没有问题。俗话说“百日伤筋动骨”,但一般来说,只有骨折才会引起人们的注意。如果只是肌腱受伤,即使出现疼痛肿胀的症状,很多人认为休息两天就能恢复,最多吃点消炎药缓解疼痛会更好。那么,肌腱损伤真的是“小事”吗?我们说的“筋”到底是什么?
其实,老百姓常说的“筋”属于中医的术语,而西医里没有这个词汇。西医里与“筋”最接近的名词大概是肌腱、韧带,更广泛的包括肌肉、筋膜、腱鞘、滑囊、关节囊,乃至神经、血管、关节软骨等。
筋,大都是看不见的,它们通常是附着在骨头上的软组织结构,围绕在骨性结构的周围。筋不仅能起到收缩肌肉、活动关节和固定的作用,还负责人体骨关节的稳定,支持着人体的运动功能。
当人们拍X光片时,可以清楚地看到骨性结构,也就是中间的、白色的、轮廓清晰的部分,却不能分辨出软组织结构,也就是边缘的、淡白色的模糊部分。
因此,即便影像学检查排除了骨折等骨性结构的损伤,也不能确认软组织结构就没有发生问题。尤其是当受伤局部的疼痛、肿胀、活动障碍等症状较为明显时,更要引起重视。
“伤了筋”真的没事吗?未必……
跌打损伤“伤了筋”其实就是软组织结构受到了损伤。那么,它严重吗?需要治疗吗?
这些损伤通常发生在腰部、臀部、大腿外侧、小腿后侧等肌肉比较丰富的部位。由于厚厚的肌肉覆盖,肌肉和皮下组织的挫伤往往不会损伤到肌腱、神经、血管等结构,即便有局部的小血管破裂,形成血肿,也可以通过使用(万特力)吲哚美辛贴片,是临床上常用于治疗肌肉关节痛的外用药剂,能够直达肌肉损伤处来缓解疼痛。
但是,如果损伤发生在关节或关节周围,尤其是关节部位的扭伤,则要尤其警惕。比如下肢负重的膝关节和踝关节,在它们的周围环绕着韧带等诸多软组织,以维持着关节的稳定,协助关节的活动。
因此,当跌打损伤发生时,首先要判断情况的严重程度,必要时立即前往医院就诊。一般的做法是:先对损伤关节进行制动;在受伤的48小时内冷敷,之后进行热敷;加压包扎以减轻肿胀;将受伤的关节抬高以促进血液的回流;在医生的指导下使用消炎镇痛药物等。