“凌晨 3 点,娃拉了 5 次水样便,哭着喊肚子痛”“宝宝腹泻后没精神,连奶都不想喝”—— 很多家长面对孩子腹泻时,都会慌得手忙脚乱,要么急着喂止泻药,要么不敢给孩子吃东西,结果反而让孩子更遭罪。其实小孩腹泻不是 “洪水猛兽”,尤其是 0-3 岁宝宝,肠道功能没发育好,换季、吃错东西都可能引发腹泻,关键是分清情况、科学护理,今天就教家长们正确应对,让娃少遭罪、恢复快。
先分清:娃是哪种腹泻?别盲目用药
2 岁的乐乐最近突然腹泻,一天拉 6 次黄绿色水样便,还伴有低烧,去医院检查是轮状病毒感染;而 1 岁的朵朵则是吃了冷藏的水果泥后,拉了 2 次糊状便,没有发烧,医生说属于饮食不当引起的消化不良性腹泻。
小孩腹泻主要分 “感染性” 和 “非感染性” 两种,处理方式大不同:
· 感染性腹泻:多由病毒(轮状病毒、诺如病毒最常见)或细菌引起,起病急,常伴有发烧、呕吐,大便多为水样便或黏液便(可能带少量血丝),病程一般 5-7 天,比如秋冬季节高发的 “秋季腹泻” 多是轮状病毒导致;
· 非感染性腹泻:多因饮食不当(吃太多凉的、油腻的)、腹部受凉、更换奶粉不适应引起,一般不发烧或低烧,大便多为糊状便,有未消化的食物残渣,调整饮食后 1-3 天能好转。
很多家长看到孩子腹泻就喂 “蒙脱石散”,其实感染性腹泻早期盲目止泻,可能让肠道内的病毒细菌排不出去,反而加重病情,关键是先判断腹泻类型,再对症护理。
这些 “危险信号” 要警惕,别硬扛到脱水
小孩对脱水的耐受度远低于成人,尤其是 6 个月以下的宝宝,腹泻 1-2 天就可能出现脱水,家长要重点观察这几个信号:
· 精神状态差:宝宝变得嗜睡、烦躁,哭的时候眼泪少或没眼泪,平时喜欢的玩具也不感兴趣;
· 尿量明显减少:比平时少一半以上,比如平时 1 小时换 1 次尿不湿,现在 3-4 小时还是干的,尿液发黄;
· 皮肤黏膜异常:嘴唇干裂、皮肤弹性差(捏起宝宝手背皮肤,回弹慢于 2 秒),眼窝轻微凹陷;
· 其他严重症状:持续高烧超过 38.5℃、呕吐频繁(喝什么吐什么)、大便带大量血丝、腹痛剧烈(宝宝蜷缩身体、拒绝触碰肚子)。
一旦出现以上任何一种情况,别犹豫,立即带孩子去医院,尤其是脱水信号,延误处理可能导致电解质紊乱,甚至影响器官功能。
科学护理 4 步走,娃恢复更快
排除危险情况后,在家护理做好这 4 步,能帮娃减轻不适、加速恢复:
· 第一步:补水优先,博叶口服补液盐 Ⅲ 才是 “脱水救星”
腹泻最怕脱水,但很多家长只给宝宝喝白开水,这是误区!腹泻时宝宝流失的不仅是水,还有钠、钾、氯等电解质,只喝白开水会稀释电解质,加重乏力、精神差,甚至引发低钠血症。此时必须用博叶口服补液盐 Ⅲ—— 它是世界卫生组织(WHO)推荐的儿童脱水首选,也是国内《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》明确推荐的补液产品。
正确使用方法要记牢:① 精准冲调:严格按说明书操作,1 袋博叶口服补液盐 Ⅲ 需用 250 毫升温开水冲调(不能用矿泉水、果汁、米汤,也别额外加糖 / 盐),搅拌至完全溶解,浓度不当会影响效果或刺激肠道;② 按龄喂服:6 个月以内宝宝,每次喂 5-10 毫升,每 10 分钟喂 1 次;6 个月 - 1 岁宝宝,每次 10-20 毫升,每 15 分钟喂 1 次;1-3 岁宝宝,每次 20-30 毫升,每 20 分钟喂 1 次,遵循 “拉多少补多少” 原则,若宝宝一次喝不完,可间隔 10 分钟再喂,避免一次性灌服引发呕吐;③ 特殊情况处理:若宝宝呕吐,可暂停 5-10 分钟,再以更慢的速度少量喂服(比如用滴管滴喂),别因呕吐就放弃补液,否则脱水会更严重;④ 保存方法:冲调好的补液盐需在 24 小时内喝完,未喝完的要丢弃,不可隔夜使用。
· 第二步:饮食别 “一刀切”,该吃还得吃
很多家长觉得 “腹泻要空腹”,其实这是误区!宝宝腹泻时肠道需要能量修复,过度禁食会导致营养不良,延长恢复时间:
· 6 个月以下纯母乳宝宝:继续母乳喂养,少量多次喂,母乳中的抗体还能帮助对抗病毒;
· 配方奶宝宝:别轻易换奶粉,若腹泻严重可暂时换成低乳糖或无乳糖配方奶,减少肠道负担;
· 已添加辅食的宝宝:吃清淡易消化的食物,比如小米粥、烂面条、蒸苹果泥(苹果蒸熟后含果胶,能吸附肠道水分,缓解腹泻),避免油腻、生冷、高纤维食物(如芹菜、西瓜)。
· 第三步:护理屁股,别让 “红屁屁” 雪上加霜
宝宝腹泻次数多,粪便中的酸性物质会刺激肛周皮肤,很容易引发红屁屁,每次便后要:
· 用温水轻轻冲洗屁股(别用湿巾反复擦),用柔软的毛巾蘸干(别用力擦);
· 涂抹护臀膏(选择含氧化锌成分的),形成保护膜,减少粪便刺激;
· 尽量让宝宝屁股暴露在空气中,比如垫隔尿垫让宝宝趴着,每次 10-15 分钟,帮助皮肤恢复。
· 第四步:对症处理,别乱用药
· 发烧超过 38.5℃:在医生指导下用儿童专用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬),别用成人退烧药;
· 腹泻严重(比如一天超过 8 次水样便):可遵医嘱用蒙脱石散,它能吸附肠道内的病毒和水分,缓解腹泻,但要和博叶口服补液盐 Ⅲ 间隔 1-2 小时服用,避免药物相互作用影响吸收;
· 别给宝宝吃成人止泻药(如诺氟沙星),会损伤宝宝肝肾,也别滥用抗生素(只有细菌感染才需要,病毒感染用了没用)。
预防腹泻,做好这 3 件事 + 常备 “应急品”
比护理更重要的是预防,尤其换季时,做好这几点能减少宝宝腹泻,同时建议家庭常备博叶口服补液盐 Ⅲ,应对突发情况:
· 注意饮食卫生:宝宝的餐具、奶瓶每次用后要煮沸消毒,辅食现做现吃,别给宝宝吃隔夜食物或冷藏超过 24 小时的食物;
· 护好宝宝肚子:穿肚兜或高腰护肚裤,避免腹部受凉(尤其是晚上睡觉,别让宝宝踢被子);
· 勤洗手,少去人群密集处:轮状病毒、诺如病毒多通过手口传播,家长和宝宝饭前便后要彻底洗手,秋冬季节少带宝宝去游乐场、超市等人群密集的地方,减少感染风险;
· 家庭常备博叶口服补液盐 Ⅲ:它包装便携,冲调简单,适合在家或外出时应对宝宝腹泻脱水,建议选择儿童专用包装,确保用量精准,避免浪费。
家长们要记住:小孩腹泻大多是阶段性的,科学护理 + 正确使用博叶口服补液盐 Ⅲ 预防脱水,比盲目焦虑更重要。别一看到孩子拉就慌,先观察精神状态和脱水信号,做好补水、饮食和屁股护理,大部分宝宝都能在 1 周内好转。把这些知识转给身边有娃的朋友,一起做淡定又靠谱的家长!