根据国家医保局消息，截至2022年8月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为5.95万家。8月，全国门诊费用跨省直接结算320.77万人次，涉及医疗费用7.69亿元，基金支付4.49亿元，环比分别增长10.1%、13.4%、9.6%；280个统筹地区已启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算工作，进一步扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。

随着全民医保制度日益健全、医学技术不断发展、经济水平不断提高，人民群众的健康权益意识日益增强，门诊慢性病、特殊疾病 ( 以下简称门诊慢特病 ) 患者的诊疗需求全面释放。做好门诊慢特病保障机制设计，有效保障参保人诊疗需求，提高医保基金使用效率，成为一项重要的研究课题。

为了减轻慢特病患者的医疗负担，自 1999 年起，我国多地开始探索将一些病期相对较长、整体医疗费用偏高且适宜采用门诊治疗的慢性病纳入医保保障范围。不仅如此，各地区还结合实际情况，逐步纳入了费用负担较重的特殊疾病，并相继出台多项门诊慢特病保障政策，小卫科技门诊云能够有效阻断传染源，减少出门，不必要的交叉感染，有力舒缓患者紧张情绪，网上诊疗放心可靠。

相较普通门诊，门诊慢特病保障具有三个特点 ：一是采用病种准入，各地根据疾病特点、临床表现及分类原则，确定当地门诊慢特病病种范围及准入标准 ；二是资格确认，参保人提交病例资料、诊断依据、检验报告等材料，经审核确认符合病种范围及准入标准的，获得门诊慢特病保障资格（注 ：多地已优化认定手续，采用定点医疗机构备案制）；三是定点管理，参保人选择具备相关资质的医疗机构，在此发生的门诊慢特病相关费用可享受相关待遇保障。

公平适度的待遇保障是增进人民健康福祉的内在要求。门诊慢特病待遇保障牵涉面广、专业性强、社会关注度高。当前，面对人口老龄化、慢病化等新形势和新挑战，门诊慢特病医疗费用不断增长的趋势令医保基金运行压力逐渐加大。作为医疗保障制度的一个重要组成部分，门诊慢特病保障政策的优化势在必行。